Chị Mai chăm con bị bệnh sởi trong bệnh viện

Bệnh sởi lan rộng tại TP.HCMThứ Năm, 

Sự kiện: Dịch sởi bùng phátNhiều bác sĩ cho rằng tình trạng bệnh sởi lan rộng trên địa bàn TP.HCM hiện nay là do không tiêm vắc xin sởi cùng thời điểm cách đây chừng một năm.

Tin Tức Mới Nhất về dịch sởi bùng phát trên cả nước. Những dấu hiệu, điều trị và Chăm Sóc trẻ mắc Bệnh Sởiđược cập nhật từng giờ trên Làm Mẹ Eva.vn.

Ngày 17/4/2014, tại bệnh viện Nhiệt Đới, chị Nguyễn Thị Nhung (huyện Củ Chi) bồng con trên tay với nhiều vết ban đỏ trên người: “Cháu cứ khóc hoài, dỗ mãi vẫn không nín”. Ở khu vực chị ở, trước tết có một người lớn bị bệnh sởi. Sau đó, nhiều người khác cũng bị nhiễm. Sợ con vừa tròn một tuổi bị nhiễm, chị không bồng đi đâu, thế mà chỉ sau chưa đầy một tuần thì bị sốt, cháu đã phát ban đỏ khắp người.

Trong khi đó, chị Hoàng Thị Mai (huyện Nhà Bè) cho biết, đọc báo chí, biết thông tin bệnh sởi đang lan rộng trên khắp cả nước. Ở khu vực chị ở không có ai bị bệnh sởi. Tuy nhiên, chị lo con bị nhiễm sởi nên không cho cháu ra khỏi nhà. “Tôi cũng không biết bệnh từ đâu nhiễm cho cháu nữa”, chị thở dài ngao ngán.

Chị Mai chăm con bị bệnh sởi trong bệnh viện.

Anh Nguyễn Hữu Truyền chia sẻ: “Con tôi chỉ mới hơn 7 tháng. Qua tìm hiểu, tôi biết, trẻ đến 9 tháng tuổi sẽ được tiêm vắc xin phòng bệnh sởi. Tuy nhiên, cháu chưa đến tuổi thì đã bị nhiễm mất rồi”. Hơn ba ngày nằm trong bệnh viện, con của anh luôn quấy, khóc suốt.

Trong khi đó, chị Trần Thị Gái (quận 3) cho hay, cách đây chừng 20 ngày, chồng bị bệnh sởi. Sợ đứa con trai mới sinh sẽ bị nhiễm bệnh nên cho cách ly ở phòng khác. Thế nhưng, chồng vừa khỏi mấy ngày thì đứa con cũng bị nhiễm.

Bác sĩ Trịnh Hữu Tùng, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp (bệnh viện Nhi Đồng 2) cho biết, trước tết nguyên đán, số ca bệnh sởi nhập viện còn thưa thớt. Chừng hai tháng trở lại đây, số trẻ nhập viện vì bệnh sởi ngày càng đông. Mỗi ngày, bệnh viện tiếp nhận chừng 3 đến 6 trẻ, thậm chí, ngày đông còn lên đến 10 trẻ.

Bác sĩ Trương Hữu Khanh, trưởng khoa Nhiễm (bệnh viện Nhi Đồng 1) cũng cho hay, khoảng 3 tháng trở lại đây, số lượng trẻ bị nhiễm sởi nhập viện ngày càng đông. Trong đó, có một số ca nhiễm bệnh bặng phải cho thở máy.

Một số trẻ bệnh quá nặng phải thởi bằng máy

Các bác sĩ cho biết, dấu hiệu đầu tiên của bệnh sởi là sốt cao. Cùng thời điểm này, người bị nhiễm sởi bị chảy nước mũi, chảy nước mắt, mắt đỏ và các đốm nhỏ bên trong má… Khoảng chừng vài ngày, sởi sẽ xuất hiện đầu tiên ở mặt và cổ. Đây là những nốt ban đỏ. Khoảng chừng ba ngày tiếp theo, sởi sẽ lan xuống tay, thân và chân. Ban sởi kéo dài chừng 5 đến 6 ngày rồi mất dần. Trung bình, ban sởi xuất hiện sau khi tiếp xúc với virut chừng nửa tháng.

Đối với các trẻ có kháng thể mạnh sẽ chóng khỏi bệnh. Tuy nhiên, đối với các trẻ được nuôi dưỡng kém, suy dinh dưỡng, đặc biệt là những trẻ thiếu vitamin A có nguy cơ bị bệnh nặng. Nếu trẻ không được chữa trị bệnh sởi có thể biến chứng như tiêu chảy gây mất nước, nhiễm trùng tai, nhiễm trùng hô hấp, mù mắt, viêm não… Đối với những trường hợp quá nặng, suy dinh dưỡng cao và không được chăm sóc y tế tốt có thể dẫn đến tử vong.

Bác sĩ khuyên, đối với những trẻ bị nhiễm sởi nhẹ thì có thể triều trị tại nhà. Đối với những kẻ bị nhiễm bệnh, phụ huynh không nên cho đến trường vì sẽ lây lan cho những trẻ khác. Khi phát hiện trẻ bị sốt cao, co giật, đi phân ra máu, chảy mủ tai… phụ huynh nên nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất để điều trị. Trong quá trình điều trị nên đo nhiệt độ thường xuyên của trẻ, không để sốt cao kéo dài để tránh trường hợp đáng tiếc xảy ra.

Tất cả các bệnh viện hiện nay đều có trường hợp trẻ bị nhiễm sởi dạng nhẹ. Tuy nhiên, do phụ huynh lo lắng nên xin được nằm viện. Chính điều này đã khiến tình trạng quá tải thêm nghiêm trọng.

Tiêm chủng là cách tốt nhất để phòng bệnh sởi

Nhiều bác sĩ cho rằng tình trạng bệnh sởi lan rộng trên địa bàn TP.HCM hiện nay là do không tiêm vắc xin sởi cùng thời điểm cách đây chừng một năm. Tại bệnh viện Nhi Đồng 2, các trẻ nhập viện hầu hết là chưa được tiêm phòng sởi.

Trong khi đó, tại khoa Nhiễm, bệnh viện Nhi Đồng 1, một y tá cho hay nhiều trường hợp trẻ dưới 9 tháng tuổi chưa đến tuổi tiêm phòng bệnh sởi thì đã nhiễm bệnh. Bên cạnh đó, nhiều phụ huynh lo ngại những biến chứng sau khi tiêm vắc xin sởi nên khi con đã đến tuổi nhưng vẫn không cho tiêm ngừa.

Ông Nguyễn Trí Dũng, giám đốc Trung tâm y tế Dự phòng TP.HCM cho biết, việc tiêm vắc xin sởi đang gặp nhiều khó khăn. Bởi, nhiều phụ huynh lo lắng biến chứng sau khi tiêm nên từ chối tiêm vắc xin sởi. Đây cũng chính là lý do tạo điều kiện cho bệnh sởi phát triển. Bên cạnh đó, một số địa điểm lượng trẻ đến tiêm vắc xin cao hơn so với công suất 50 trẻ, mỗi bàn tiêm một buổi.

Trao đổi với chúng tôi, hầu hết tất cả các bác sĩ đều lo ngại, theo diễn biến hiện nay, trong khoảng thời gian tới, bệnh sởi có thể bùng phát mạnh mẽ hơn.

Chiều tối ngày 17/4, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã gửi báo cáo hỏa tốc đến Thủ tướng Chính phủ về tình hình dịch sởi. Theo đó, cả nước đã ghi nhận 112 ca tử vong vì sởi.

BV Nhi Trung ương: 33 bệnh nhi bị lây bệnh sởi ở viện trong ngày 17/4

Theo báo cáo của Bộ trưởng gửi Thủ tướng Chính phủ, cả nước đã ghi nhận 8.521 ca sốt phát ban nghi sởi với 3.136 ca dương tính với sởi và 112 ca tử vong vì căn bệnh này.

Tại báo cáo này, tình trạng bệnh nhân sởi nhập viện mới tại BV Nhi Trung ương trong ngày 17/4 đã giảm do thực hiện tốt việc phân tuyến điều trị (5 bệnh nhân trong khhi những ngày trước có khoảng 30 bệnh nhân nhập viện/ngày.

Tuy nhiên, tình trạng lây lan dịch sởi trong bệnh viện đang rất nghiệm trọng. Chỉ riêng ngày hôm qua 17/4 đã có 33 bệnh nhi đang điều trị các bệnh viện khác không phải ở Khoa Truyền nhiễm của BV Nhi Trung ương đã bị lây nhiễm sởi trong bệnh viện.

Cũng trong ngày 17/4, đã có thêm 2 bệnh nhi sởi nặng tại BV Nhi Trung ương xin về.

Hiện BV Nhi Trung ương đang điều trị cho 257 ca sởi (trên tổng số 1.358 bệnh nhân từ đầu vụ dịch đến nay). Số bệnh nhân đang phải thở máy là 20 ca.

Bộ Y tế nhận định số bệnh nhân nặng và tử vong còn tiếp tục tăng

Hai bệnh viện tuyến trung ương khác cũng rơi vào tình trạng quá tải bệnh nhân sởi là BV Bạch Mai, BV Bệnh nhiệt đới Trung ương tiếp tục ghi nhận số ca mắc mới vào điều trị. Tại Khoa Nhi, BV Bạch Mai có 49 bệnh nhân đang điều trị với 9 bệnh nhân nặng, 4 bệnh nhân phải thở máy. Tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang điều trị cho 60 ca sởi với 1 ca nặng. Trong ngày 17/4 bệnh viện này có 17 ca nhập viện mới.

Như vậy, theo báo cáo của Bộ trưởng Bộ Y tế gửi Thủ tướng thì số tử vong và nặng xin về vì bệnh sởi trong mùa dịch này tính đến hết hôm qua đã lên tới 112 ca. Tuy nhiên, nếu tính theo thống kê của các bệnh viện bao gồm cả các ca tử vong ngay tại viện và các nặng không thể cứu chữa đã xin về thì số tử vong lên tới 116 ca.

Bộ Y tế cũng đánh giá số bệnh nhân nặng và số tử vong sẽ tiếp tục tăng trong những ngày tới do bệnh nhi mắc sởi phần lớn trong nhóm dưới 1 tuổi và là nhóm có nguy cơ diễn biến xấu sau mắc sởi.

Trước diễn biến phức tạp của dịch sởi, trong ngày hôm qua Thủ tướng Chính phủ đã ký Quyết định bổ sung 80 tỷ đồng cho công tác chống sởi từ nguồn dự phòng ngân sách Trung ương năm 2014. Số tiền này để mua sắm một số trang thiết bị cho BV Bạch Mai, BV Nhi Trung ương, BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương và mua thuốc Gamaglobulin phục vụ công tác phòng, chống dịch bệnh.

Với đề xuất xuất cấp (không thu tiền) 12 máy thở chức năng cao thuộc hàng dự trữ quốc gia để trang bị cho 3 bệnh viện phục vụ công tác cấp cứu, điều trị người mắc dịch bệnh và phục vụ nhu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân, cụ thể: Bệnh viện Nhi Trung ương 4 máy; Bệnh viện Thanh Nhàn 4 máy; Bệnh viện Đống Đa 4 máy, Thủ tướng Chính phủ khẳng định việc xuất cấp và quản lý số máy thở nêu trên thực hiện theo quy định hiện hành.

Thủ tướng cũng đồng ý thực hiện theo đề nghị của Bộ Y tế tại công văn 1977/BYT-KHTC về cơ chế, chính sách cho công tác phòng chống dịch sởi ((điều trị dự phòng bằng thuốc Gamaglobulin và chế độ phụ cấp phòng chống dịch).

Tại sao Việt Nam chưa công bố dịch?

Trước việc Bộ Y tế Philippines đã công bố dịch sởi khi chỉ có 3.400 ca mắc và 23 ca tử vong dư luận đã đặt ra câu hỏi tại sao Việt Nam số mắc và số tử vong cao hơn nhiều lại không công bố dịch? Trước đó, cách đây 2 ngày tại cuộc họp của Bộ trưởng Bộ Y tế với BV Nhi Trung ương với sự tham gia của 2 chuyên gia đến từ Tổ chức Y tế thế giới (WHO), TS Takeshi Kasai, Trưởng đại diện WHO tại Việt Nam cho biết, theo WHO chỉ cần 3 ca bệnh đã có thể công bố được thành dịch. Tuy nhiên, ông Kasai cho hay, điều này không thể áp dụng chung cho tất cả mà phải phụ thuộc vào mục tiêu của từng quốc gia.

Với tình hình dịch sởi của Việt Nam hiện nay, ông Takeshi Kasai khuyến cáo: “Việt Nam nên đặt dịch sởi vào tình huống khẩn cấp và cần phải nỗ lực hết sức để kiểm soát được tình hình.

Trưởng Đại diện WHO khuyến cáo "VN nên đặt dịch sởi vào tình huống khẩn cấp"

Tuy nhiên, trao đổi với báo chí chiều ngày hôm qua 17/4, TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế cho biết, việc công bố dịch thực hiện theo Quyết định số 64/2010/QĐ-TTg ngày 25/10/2010 của Thủ tướng Chính phủ, trong đó quy định sởi là dịch bệnh nhóm B nên việc công bố dịch thuộc thẩm quyền của Chủ tịch UBND tỉnh, dựa trên cơ sở đánh giá tình hình dịch bệnh và khả năng kiểm soát của địa phương.

Với sởi là dịch bệnh nhóm B Bộ Y tế chỉ công bố khi có sự biến đổi gene hoặc có hai tỉnh trở lên đồng thời yêu cầu công bố dịch, Bộ sẽ xem xét để công bố dịch theo thẩm quyền được giao.

Được biết, tại báo cáo hỏa tốc gửi Thủ tướng Chính phủ, Bộ trưởng Bộ Y tế yêu cầu Giám đốc Sở Y tế Hà Nội tham mưu lãnh đạo UBND thành phố Hà Nội về quyết định công bố dịch hay không căn cứ vào tiêu chí, kiều kiện công bố dịch của địa phương. Đồng thời phải đảm bảo công tác hậu cần, thuốc, trang thiết bị cho hoạt động phòng chống bệnh sởi tại các bệnh viện của Hà Nội.

Còn về khuyến cáo của WHO “Việt Nam nên đặt dịch sởi vào tình huống khẩn cấp”, TS Phu khẳng định Việt Nam đã thực hiện.

“Việt Nam đã làm câu chuyện đó. Ngay khi ghi nhận số ca sởi tăng mạnh, Bộ Y tế đã tổ chức họp, triển khai các phương án chống dịch, đề xuất nguồn dự trữ Quốc gia…. Về phía người dân đã có những cảnh báo từ rất lâu rồi, tổ chức triển khai tiêm chủng các đợt bổ sung quy mô lớn trên cả nước … Những biện pháp này đã hiệu quả, bằng chứng là những vùng dịch đầu tiên như Hà Giang, Yên Bái số mắc đã được khống chế, hiện giờ mỗi ngày chỉ có 1-2 sởi”.

Theo ông Phu, cái đáng lo ngại ở đây là việc bệnh nhân tập trung quá đông, tỷ lệ tử vong cao tại BV Nhi Trung ương. Việc lây nhiễm chéo, bệnh nhân bị bội nhiễm, khiến tình trạng nặng, tử vong nhanh tại BV Nhi Trung ương sẽ xảy ra, trong khi việc chống nhiễm khuẩn của virus là rất khó. Do đó, việc quan trọng nhất hiện nay là phải phân luồng điều trị, giảm tại bệnh nhân tập trung tại một cơ sở quá đông.